Ya era hora

Hace unas semanas, empezamos a reunirnos pediatras y médicos de familia con dedicación pediátrica del distrito de atención primaria, liderados y coordinados (como debe ser), por la dirección del ditrito (area de medicamentos). El objetivo, en un principio es el de unificar criterios y el formarnos en el uso racional de medicamentos. Hemos empezado por el asma, pero vamos a continuar con antimicrobianos; y seguiremos. Y no solo en el área de medicamentos tenemos pendiente otros temas que iremos abordando poco a poco (lactancia materna, obesidad, TDAH,leches especiales, etc).
Ya era hora... en mi opinión tenemos que reaccionar, a pesar de la que está cayendo, e intentar poner un poco de orden en la atención pediátrica del área, en lo que a primaria se refiere. Ante el abismo existente entre la atención hospitalaria y nosotros, y que no parece que a nadie le interese solucionar, es imprescindible que asumamos lo que somos y que empezemos a organizarnos nosotros, y pienso que es bueno e imprescindible, que este proceso sea liderado y coordinado por la dirección de distrito. Esto podría ser el principio, tal vez, de la construcción de un puente entre la atención primaria y la hospitalaria del área.
Ya es hora de que empezemos a hablar el mismo idioma, de que intentemos utilizar los pocos recursos de los que disponemos de la forma más eficiente posible. Esto sin duda beneficiará sobre todo a nuestros niños, pero también a todos nosotros, porque lo que hagamos tendrá más respaldo.

Ejemplo de coordinación interniveles

Hace unos días he tenido un claro "ejemplo" de la "estupenda" coordinación, que existe en nuestra área sanitaria, entre atención primaria/especializada. Llegó a mi consulta un niño de unos 10 años, con un asma leve persistente, en tratamiento de fondo con Pulmicort a 200 mcg/d cada 12 horas y Ventolin a demanda (Tiene un plan por escrito en el que se especifica claramente qué hacer según síntomas), no está con sistema de "polvo seco" porque "no quiere" y no controla bien los síntomas, prefiere MDI con cámara. En caso de crisis tiene por escrito administrar 2 inhalaciones cada 20 minutos de Ventolin con Volumatic, durante una hora, y si no mejora acudir a centro de salud o servicio de urgencias. Bien, se dio el caso, le dio el Ventolín como tiene por escrito y acudió a urgencias. El compañero que lo recibió en urgencias, según me contó la familia, literalmente "se echó las manos a la cabeza", y les comentó que esa dosis de Ventolín era una "barbaridad".
Viva el proceso Asma Infantil y viva la formación y la profesionalidad del personal. Así luego nos lamentamos de que agredan al personal, que aunque no está nunca justificado, se puede entender que puedan ocurrir esas cosas, si hay gente con esa formación y habilidades de comunicación.
Y todo esto a nuestros gestores parece que les da lo mismo, ya hemos denunciado en alguna ocasión estas actitudes de algunos y no han hecho absolutamente nada.